大阪市中央区の婦人科『カノクリニック・かのクリニック』＞マリコの部屋

ピルインフォメーション

はじめに

これから初めてピルを飲んでみようとお考えの方、昔、飲んだことがあるけど・・・・・。という方、低用量ピルって？と興味をもっている方。このページではそういう方達のために、簡単なピルのご案内と、いろんなピルに関わる疑問などに出来るだけお答えしながら、みなさんに安全にピルを飲んでいただくのをお手伝いしたいと思っています。

低用量ピルが解禁になったとはいえ、まだまだ一般的には浸透していないのが現実ですね。私の周りでも、少数の患者さんを除けば避妊目的でピルを常用している方はあまりおられません。「旅行に行くので生理を調節したいのだけど」と相談されたりすることは良くありますが、この場合は短期間で計画的かつ確実に生理を調節しないといけないので、これからお話する‘低用量ピル'ではなく、ホルモン含量の多いピルを処方することが多いです。短期間ならともかく、何年も飲み続けて大丈夫なのかなぁ？と言う疑問は当然ですし、１００％安全という保証もありませんので、いざピルを飲むに際しては少し注意が必要です。

ピルって？

２種類のホルモン（卵胞ホルモン・黄体ホルモン）を含む合剤で排卵を押さえるため避妊効果があります。ただし、ほぼ毎日一錠ずつ飲まなければなりません。

どんな種類があるの？

低用量ピルはホルモンの配合比によって１相性、２相性、３相性というのがあります。

当院では3相性のピル＝トリキュラー21と、2相性のピル＝シンフェーズがあります。トリキュラー21は生理の初日から服用し、1週間の休薬期間があります。シンフェーズはサンデーピルといって、生理になって最初にくる日曜日から服用し、週末に生理にならないように考えられたものですが、偽薬（薬の成分を全く含まない）がありますので28日間服用します。

１相性のものは中用量ピルのソフィアＡ、ソフィアＣ、ドオルトンなどを扱っており、これらの特徴はどれも生理開始から５日目より21日間服用する単一型のホルモン剤なので、飲みの残した際に次周期にも服用できるという点が便利です。あと１つはあとでもご紹介する緊急避妊法の際に使う高用量ピルのノアルテンがあります。

費用は？

ピルは自費ですが、検査等の診療は保険が適用されます。
１ヶ月（1シート）あたりの値段は各施設により異なりますが、当院では次の通りです。

【中用量ピル】	ソフィアＡ（帝国臓器）	￥1,000
	ソフィアＣ（同上）	￥1,500
	ドオルトン（シェ－リング）	￥1,500
【低用量ピル】	シンフェーズ（ツムラ）28	￥1,500
【低用量ピル】	トリキュラー21（シェ－リング）	￥1,900

ピルイメージ写真

低用量ピルはホルモンの配合比によって１相性、２相性、３相性というのがあります。。。
詳しくは前ページをごらんください。。。

副作用は？

まず第一に、低用量の場合、きちんとピルを飲んでいても妊娠するケースがごく稀にあります。実際、ピル服用中に超音波診断で卵巣を見ますと事実卵胞が育っているのがよく確認されます。これが何かの拍子に排卵すれば妊娠します。飲み忘れがあったりするとさらに妊娠の確率が出てきます。中用量ではまず卵胞が育つことはありません。

次に１日15本以上喫煙される方は心筋梗塞などの心血管系疾患にかかりやすいとされていますが、これらの内科的な疾患は定期検診によってチェックする必要があります。

　黄体ホルモンの影響でむかつき等の症状を訴える方もおられますが、じきに慣れてくることもありますし、かなり個人差があります。　ホルモンによる刺激で生理以外の日にも少量の出血があることがありますが、続けて服用し、出血が多い場合は他の薬に切り替えたりあるいは服用を中止します。

みなさんが一番気にされるのが「ひょっとして太るのでは・・・？」という心配ではないでしょうか？

低用量ピルではまずその心配はないとされています。。。

このようにいろいろ心配はつきませんが、何よりピルの利点は安心してパートナーとのセックスが楽しめることができ、女性主体に受胎調節が可能で、さらに生理を早めたり遅らせたりと自分で生理をコントロールできることが大きいと思います。

　子宮内膜症や月経前緊張症、月経過多などの治療としても用いられるくらいですから、何の障害もない人でも生理が楽になり、生理前や生理中のあの不快な精神症状も無くなり気持ちが明るくなるのは確かです。　ただ、内科的疾患のある人や低年齢者、出産後などのケースでは別の避妊方法を使わねばなりません。また、よく問題になりますが、妊娠の心配がないために不特定多数の人と交渉をもつとＳＴＤ感染の危険がありますので注意が必要です。

必要な検査は？